Hablar de enfermedades metabólicas y endocrinas y su relación con aguas mineromedicinales parece lógico, ya que el agua por sí misma es básica en todo proceso metabólico y nutritivo. Pero este artículo no se va a centrar en la importancia del agua del Balneario Paracuellos de Jiloca sobre el metabolismo, sino en la repercusión que como medicamento o terapia tienen este agua mineromedicinal en algunas alteraciones metabólicas o endocrinas. Se ha elegido entre todas las alteraciones las que se producen más habitualmente y las que tradicionalmente se han tratadocomo la obesidad y el sobrepeso, así como sobre las que hay literatura científica actual, tanto de la acción directa de las aguas como de la acción coadyuvante de las mismas en el tratamiento.
Indicaciones
Las indicaciones del médico del Balneario Paracuellos de Jiloca dependerán del estado general del paciente, lo que puede llevar a la contraindicación o modificación de ciertos cuidados.
En enfermedades metabólicas, estas aguas mineromedicinales están indicadas en casos de sobrepeso y obesidad.
Sobrepeso u obesidad: las aguas sulfatadas mixtas o simplemente las sulfatadas son muy favorables, ya que modifican la función intestinal y hepática, facilitando la salida de bilis al intestino y normalizando las funciones digestivas.
Las aguas bicarbonatadas mejoran el tono del peristaltismo intestinal, estimulan la secreción y eliminación renal, favorecen la glucorregulación y disminuyen la colesterolemia.
Se recomienda una cura hidropínica, combinada con cualquier otra técnica hidroterápica (externa) que el balneario ofrece (baños, chorros, piscina, sauna, baño de vapor, etc.) y realizada junto con un programa
específico de ejercicio y prestando una atención especial a los cuidados dietéticos. La sauna y el baño de vapor están especialmente recomendados ya que ayudan a la disminución del peso y a la regulación de líquidos.
Tras la cura es importante aconsejar al paciente que continúe con los hábitos de vida saludables para mantener los resultados obtenidos en el balneario.
Aguas mineromedicinales indicadas para obesidad
Los tipos de aguas utilizados con más frecuencia en el tratamiento de las enfermedades metabólicas y endocrinas coinciden con la composición química del agua del Balneario Paracuellos de Jiloca.
1) Bicarbonatada. Aumentan la secreción pancreática, lo que mejora la digestión e indirectamente
la función exocrina y endocrina del páncreas. Aumentan la secreción biliar favoreciendo el poder saponificador de las grasas por la bilis y la eliminación del colesterol.
Son hepatoprotectoras, facilitando los mecanismos de desintoxicación hepática. Favorecen la glucogénesis. Su acción alcalinizante de la orina produce la movilización y eliminación
de ácido úrico en la orina.
2) Sulfatada. Tienen una acción purgante, colerética, colagoga, que favorece la eliminación del colesterol por la bilis, y estimulante del peristaltismo intestinal.
3) Sulfuradas. Presentan una acción colerética y colagoga, reguladora de las secreciones. Aparece un claro efecto en los parámetros bioquímicos de los seres humanos: aumento de los productos del catabolismo proteico e hipoglucemiantes en el metabolismo hidrocarbonatado.
Técnicas
Para la aplicación de estas terapias se recomienda una cura balnearia de 9 a 21 días, en función de las posibilidades económicas del paciente.
A) Cura interna
La cura hidropínicacon el agua minero-medicinal del Balneario Paracuellos de Jiloca se realizará con tomas de 200 ml al día y alcanzar progresivamente 500-600 ml al día. En ayunas, realizar 3 tomas a intervalos de 10 minutos. Antes de la comida, realizar 1 toma.
B) Cura externa
El médico termal tiene a su disposición varios métodos de los que debe servirse para obtener el
mejor beneficio posible. El médico termal prescribe la cura después de un estudio clínico, y susceptible de variación según las necesidades del paciente durante el curso de la cura.
1) Ducha general
Duración: 4-5 minutos.
Temperatura: 35-38° C.
Presión media (2-3 atm) y estable.
Consiste en la caída sobre la cabeza del agua de la ducha que sale por numerosos orificios.
Se trata de una técnica estimulante y de limpieza a nivel general.
2) Ducha local abdominal
Duración: 4-5 minutos.
Temperatura: 35-38° C.
Presión baja (1-2 atm) y estable.
Consiste en la aplicación de agua que sale de la alcachofa de la ducha sobre la zona del abdomen
en el sentido de las agujas del reloj. Está indicada especialmente en casos de celulitis y acumulación de grasa abdominal.
Chorros
1) Chorro local
Duración mínima de 3 minutos.
Temperatura: 38-39° C.
Presión media (2-3 atm) y estable.
Consiste en la aplicación sobre la zona lumbar de un chorro aplicándolo con un movimiento
continuo sobre las zonas más sensibleso molestas.
Es utilizada en sujetos litiásicos que tengan fragmentos de cálculos renales residuales tras la litotricia extracorpórea.
2) Chorro general
Duración mínima de 3 minutos.
Temperatura: 38-39° C.
Presión alta (2-4 atm) y estable.
Consiste en la aplicación de un chorro siguiendo la siguiente trayectoria:
Parte posterior
Pierna derecha: se empieza por la parte izquierda del empeine y se sube hacia el glúteo por la cara exterior de la pierna. Luego se desciende por la parte interior. Realizar un masaje zigzagueante en el glúteo.
Pierna izquierda: realizar igual que para la pierna derecha.
Brazo derecho: por la parte exterior, subir hasta el hombro y aquí detenerse, ya que 1/3 del caudal del agua debe caer por la parte delantera del hombro y 2/3 por la parte posterior del hombro. Variar varias veces de derecha a izquierda.
Brazo izquierdo: ascender por la parte exterior hasta el hombro y, una vez aquí, repetir el proceso como en el hombro derecho. Luego descender por la parte izquierda de la espalda y cara interior de la pierna izquierda.
Espalda: aplicar el chorro con movimientos zigzagueantes subiendo por la zona paraespinal hasta el occipital, descendiendo por el lado contrario; con posterioridad se hacen círculos sobre los omóplatos. El paciente se dará la vuelta.
Parte anterior
Pierna derecha: se empieza por la parte izquierda del empeine y se sube hacia la ingle por la cara exterior de la pierna. Luego se desciende por la parte media de la pierna y se asciende por el interior. La zona de la ingle se respeta.
Pierna izquierda: repetir como en la pierna derecha.
Brazo derecho: por la cara externa debe subirse hasta el hombro, siempre enfocando 1/3 del chorro por la espalda y 2/3 por el pecho. A la altura del hombro, dar varias pasadas de derecha a izquierda. Descender por la parte derecha del pecho hasta la ingle y cambiar a la mano izquierda.
Brazo izquierdo: por la cara externa, subir hasta el hombro, procurando que el chorro se distribuya como en el caso anterior. Después descender por la parte izquierda del pecho, circundar varias veces el vientre en dirección de las agujas del reloj. A continuación bajar por la cara exterior de la pierna izquierda.
Respetar la zona del pecho en la mujer. Duchar las plantas de los pies. Se finaliza con un chorro de baja presión y temperatura en abanico y descansar.
Produce una acción calmante en articulaciones dolorosas y estimulante del metabolismo.
Baños
1) Baño simple
Duración: 10-30 minutos.
Temperatura: 38-42° C.
Consiste en sumergir el cuerpo casi totalmente (incluir la nuca) en una bañera grande (2 m).
El baño facilita la relajación de los tallos caliciales congestionados por residuos litiásicos, suprimiendo los espasmos irritativos locales. Indicado en obesidad y celulitis.
2) Baño con aerobaño
Duración: 10-20 minutos.
Temperatura: 37-42° C.
La técnica es la misma que la del baño simple, pero aplicándolo con burbujas.
El aire ofrece la posibilidad de manejar distintos gradientes de temperatura, lo que permite
disminuir la temperatura del baño en obesidades complicadas con varices.
Piscina
Duración: 15 minutos.
Temperatura: 38° C.
Utilizada en enfermedades metabólicas, especialmente en la obesidad, acompañando el baño a la técnica de andar dentro de la piscina.
Favorece la recuperación de las articulaciones afectadas por el exceso de peso. El paciente diabético con alteraciones de piel, especialmente el pie del diabético, tendrá contraindicada la piscina, por el peligro de infecciones añadidas.
La ventaja sobre el baño es que permite la movilización del paciente. Al igual que el baño, se puede aplicar con aerobaño, con ducha de inmersión y con ducha submarina.
Barro y productos termales
1) Cataplasma local abdominal o en región renal
Duración: 30 minutos.
Temperatura: 45-50° C.
Consiste en la aplicación directa del barro, peloide o parafango sobre la piel. La aplicación se envuelve en un film transparente para guardar el calor.
Se aplica sobre la región abdominal en casos de obesidad.
2) Aplicaciones de barro general
Duración: 30 minutos.
Temperatura: 45-50° C.
La técnica aplica el barro directamente sobre la superficie del individuo y se envuelve en un
film transparente.
En el Balneario Paracuellos de Jiloca se realizan aplicaciones generales en casos de obesidad o de litiasis, sobre todo si éstas están asociadas a problemas articulares dolorosos. En la aplicación de barro general se
tendrá en cuenta la sensibilidad del paciente a la temperatura.
Vapores
Baño de vapor colectivo
Duración: se adapta a la sensibilidad del individuo.
Temperatura: 60-80° C.
Antes de comenzar el baño es recomendable darse una ducha rápida y secarse bien para mejorar la transpiración de la piel.
La persona se sienta o se estira relajada durante 5 ó 10 minutos. Transcurrido este tiempo, el tratamiento puede finalizarse con una ducha fresca. Antes de vestirse, descansar 10 minutos.
Utilizado en cualquier enfermedad metabólica.
La función endotelial se encuentra dañada en pacientes con diabetes mellitus u obesidad.
Dos semanas de aplicación de una terapia en sauna conducen a una mejora de la función endotelial y a una disminución del peso corporal.
Se ha propuesto que la sauna produciría un incremento de la expresión de la proteína eNOS (endotelial Nitric Oxide Synthase), lo que aumenta la biodisposición de NO (Óxido Nítrico), disminuida en estos pacientes. Niveles bajos de la molécula inducen aterosclerosis, lo que probablemente conducirá a padecer enfermedades cardiovasculares.
Fisioterapia
Masaje abdominal bajo agua termal (ducha de Vichy). Es una modalidad de ducha que, en esencia,
es una forma de masaje bajo una ducha de agua. Consiste en una sesión de masaje general practicado, de ordinario, por dos masajistas situados uno a cada lado del paciente. Aunque se sitúa debajo de una ducha fija, la proyección principal de agua es móvil y directamente dirigida por los terapeutas.
